La greffe sinusienne ou sinus lift est une procédure chirurgicale utilisée en implantologie dentaire pour préparer l’os maxillaire à la pose d’implants dentaires, lorsque l’os disponible dans la région postérieure du maxillaire est insuffisant.

Elle vise à augmenter la quantité d’os en utilisant une technique qui permet de rehausser le sinus maxillaire. Elle consiste à remplir avec un substitut osseux une partie de cette cavité remplie d’air et rend alors possible l’insertion d’implants dans cette zone.

Détails du traitement

• Consultation préopératoire: Examen clinique et radiologique pour évaluer la position du sinus, la quantité d’os résiduelle et l’accessibilité au site opératoire
• Intervention chirurgicale : Il existe 2 techniques

• l’élévation de la membrane sinusienne par voie latérale : utilisée lorsqu’on a besoin d’un gain osseux important elle peut dans certain cas être associée à la pose simultanée de l’implant.

• l’élévation de la membrane sinusienne par voie crestale (ou ostéotomie de Summers): utilisée lorsque la perte osseuse est moins importante, elle est systématiquement associée à la pose de l’implant dans le même temps opératoire.

• Cicatrisation : Un temps de cicatrisation de 3 à 9 mois est nécessaire pour que les cellules sanguines puissent coloniser le substitut osseux et transformer ce matériau inerte en un os vivant.

FAQ sur les Greffes Sinusiennes

1. Pourquoi réaliser une greffe sinusienne ?

Pour compenser le manque d’os dans la zone des molaires et prémolaires supérieures, et permettre l’implantation.

2. Est-ce douloureux ?

L’intervention se fait sous anesthésie locale et n’est donc pas douloureuse. Cependant les suites post opératoires nécessitent la prise d’antalgiques de manières régulières ainsi que l’application de froid.

3. Quels sont les risques et complications possibles ?

Comme toute intervention chirurgicale, la greffe sinusienne comporte certains risques :

• Infection : Le site greffé ou le sinus peuvent, dans de rare cas,  être le siège d’une infection.

  Une couverture antibiotique est donc systématiquement associée à ce geste chirurgical.

• Perforation de la membrane sinusienne : La membrane du sinus peut se déchirer pendant ou après la procédure entraînant l’expulsion du substitut osseux. Pour éviter cela :

  en pré-opératoire : nous utilisons au cabinet la piézo chirurgie et des d’inserts ultrasonores plus délicat qu’avec une technique traditionnelle. Ces instruments diminuent drastiquement le risque de perforation de la membrane au moment de son décollement en post opératoire : le patient devra être vigilant vis à vis de toute pression excessive au niveau du nez (pas de mouchage, pas d’utilisation d’instrument à vent, pas de voyage en avion pendant 3 semaines après l’intervention

• Absence d’ossification de la greffe : Bien que rare, il est possible que la greffe ne se consolide pas correctement. Cela concerne la plupart du temps des patients au passé tabagique ou présentant des pathologies générales telles qu’une ostéoporose sévère ou un diabète non équilibré.

5. Quels sont les types de matériaux utilisés pour réaliser cette greffe ?

En fonction de la situation clinique l’implantologue optera pour l’une ou l’autre de ces options :

• Autogreffe : Greffe provenant du propre os du patient, généralement prélevé au niveau de la mâchoire inférieure ou du menton.
• Allogreffe : Greffe osseuse provenant d’un donneur humain. Il peut être utilisé lorsqu’un volume plus important est nécessaire ou pour éviter un deuxième site opératoire.
• Xénogreffe : Greffe provenant d’un animal, le plus souvent de vache ou de porc. Il est le matériau de référence pour les greffes sinusiennes.
• Substituts synthétiques : Moins utilisés, ce sont des matériaux fabriqués en laboratoire, tels que des céramiques (B tcp) et sont utilisés comme alternatives aux autres types de greffe.