La chirurgie endodontique est une alternative thérapeutique au retraitement canalaire conventionnel. Elle permet d’accéder aux canaux dentaires directement par l’apex (= le bout) de vos racines et ne nécessite donc pas de déposer la couronne présente sur la dent. C’est ce que l’on appelle un traitement rétrograde.

Détails du traitement

• Analyse radiologique : Réalisation d’un scanner pour localiser l’apex dentaire, la lésion et l’existence éventuelle de canaux accessoires.
• Incision et accès : Une petite ouverture est réalisée dans la gencive et l’os pour atteindre l’extrémité radiculaire.
• Résection de l’apex et élimination du kyste: La pointe de la racine infectée est retirée, et un curetage minutieux de la zone est réalisé. Il permet l’élimination immédiate de l’infection.
• Désobturation canalaire : réalisée à l’aide d’ultrasons, l’endodontiste élimine l’ancienne obturation et désinfecte le canal
• Obturation : Étape cruciale de l’intervention, elle permet de réaliser un bouchon apical pour étanchéifier le canal et empêcher la mise en place de nouvelles bactéries.
• Fermeture gingivale : Suture de la gencive à l’aide d’un fil résorbable.

FAQ sur la Chirurgie Endodontique

1. Dans quels cas est-elle nécessaire ?

• Lorsque le retraitement classique présente un risque pour la dent (risque de fracture radiculaire lors du démontage de l’inlay core et de la couronne)
• Lorsqu’ une infection persiste malgré un retraitement conventionnel réalisé dans de bonnes conditions
• Lorsque la couronne en place est bien adaptée et ne nécessite pas d’être remplacée

2. Est-ce douloureux ?

Cette procédure est chirurgicale, elle peut à ce titre entraîner des suites post opératoires telles qu’un hématome, des ecchymoses ou encore de légères douleurs. Des antalgiques seront prescrits pour votre confort. L’intervention est quant à elle complètement indolore

3. Le taux de réussite est-il élevé ?

Oui, grâce aux techniques de microchirurgie le taux de succès est de plus de 90%. Un scanner de contrôle sera effectué à 6 mois post opératoire pour contrôler la réussite du traitement.

4. Quels sont les avantages par rapport à un traitement conventionnel ?

• Nécessite un seul rendez vous
• Donne un accès visuel à l’anatomie canalaire
• Facilite le retrait d’instruments éventuellement fracturés
• Elimine immédiatement la lésion kystique ou le granulome
• Permet de conserver les couronnes en place

5. Quels sont les inconvénients ?

• suites post-opératoire plus importante qu’avec un traitement conventionnel

6. Existe-t-il des contres indications ?

Elles sont communes avec les autre types de chirurgies orales

• patients immunodéprimés
• ostéoporose sévère
• risque d’endocardite (porteur de prothèse cardiaque)
• prise d’anti coagulant qui ne peut être suspendue.